Was ist das PNOG und wie weit ist das Verfahren?

PNOG steht für Pflegeneuordnungsgesetz. Die Bundesregierung möchte damit die Finanzierung und verschiedene Leistungen der Pflegeversicherung neu ordnen. Dieser Beitrag konzentriert sich auf die geplanten Veränderungen bei Beratung und Begleitung in der häuslichen Pflege.

Das Bundeskabinett hat den Gesetzentwurf am 30. September 2026 beschlossen. Ein Kabinettsbeschluss ist jedoch noch kein verabschiedetes Gesetz. Laut Ankündigung des Bundestags ist die erste Lesung für den 5. November 2026 vorgesehen. Der Inhalt kann sich im parlamentarischen Verfahren noch ändern.

Quellen: BMG zum Kabinettsbeschluss [1] und Bundestag zur ersten Lesung [2].

Wenn im Folgenden von „geplant“ oder „laut Entwurf“ die Rede ist, beziehen wir uns auf den Kabinettsentwurf vom 30. September 2026. Die Bezeichnung „SGB XI-E“ kennzeichnet eine vorgeschlagene Vorschrift und damit noch nicht geltendes Recht.

Was gilt heute für den Beratungseinsatz?

Wer mit Pflegegrad 2 bis 5 zu Hause versorgt wird und ausschließlich Pflegegeld erhält, muss grundsätzlich einmal pro Halbjahr eine Beratung in Anspruch nehmen. Bei Pflegegrad 4 und 5 kann sie zusätzlich weiterhin vierteljährlich genutzt werden. Für Pflegegrad 1 ist eine freiwillige halbjährliche Beratung möglich.

Der Termin unterstützt die häusliche Versorgung und dient ihrem regelmäßigen Nachweis gegenüber der Pflegeversicherung. Wie die Beratung abläuft und wie Sie einen Termin in Hessen anfragen können, erfahren Sie auf unserer Seite zum Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI.

Für Videotermine gilt aktuell: Auf Wunsch kann jede zweite Beratung per Videokonferenz erfolgen; der erste Besuch muss zu Hause stattfinden. Diese Regelung ist nach dem derzeitigen Recht bis einschließlich 31. März 2027 befristet.

Quellen: BMG zur häuslichen Pflege [4] und § 37 SGB XI [5]. Die hier beschriebene halbjährliche Pflicht seit 2026 ist von den neuen PNOG-Plänen zu unterscheiden.

Welche Änderungen plant das PNOG beim Beratungseinsatz?

1. Eine Übergangsphase bis Ende 2028

Nach dem Kabinettsentwurf soll der Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI zunächst fortbestehen. Die entsprechende Entwurfsregelung ist bis zum 31. Dezember 2028 angelegt. Für Pflegegeldbezieher der Pflegegrade 2 bis 5 bleibt darin der halbjährliche Pflichttermin vorgesehen.

Es wäre deshalb unzutreffend, aus der angekündigten Pflegereform einen sofortigen Wegfall des Beratungsbesuchs abzuleiten. Zugleich wäre „bis 2029 bleibt alles unverändert“ zu pauschal: Der Entwurf enthält Ergänzungen für die Übergangszeit.

2. Zusätzliche Beratungen nach dem ersten Pflegegrad

Vorgesehen sind bis zu zwei zusätzliche Beratungen in den ersten drei Monaten nach erstmaligem Erhalt eines Pflegegrades: für Menschen mit Pflegegrad 1 und für Pflegegeldbezieher der Pflegegrade 2 und 3. Diese zusätzliche Unterstützung könnte besonders beim Einstieg in die häusliche Pflege hilfreich sein, wenn Zuständigkeiten, Hilfsmittel und Entlastungsmöglichkeiten noch unklar sind.

Das ist ein geplanter zusätzlicher Anspruch. Er darf nicht mit einem bereits heute allgemein bestehenden Anspruch auf genau diese beiden Zusatztermine verwechselt werden.

3. Eine Verlängerung der Videoregelung

Der Entwurf möchte die Möglichkeit, jede zweite Beratung per Video durchzuführen, bis zum 31. Dezember 2028 verlängern. Die erstmalige Beratung soll weiterhin in der eigenen Häuslichkeit stattfinden. Solange diese Änderung nicht wirksam geworden ist, bleibt die heutige Befristung maßgeblich.

Quelle für die Übergangsregelungen: Kabinettsentwurf [3], Artikel 1 Nummer 30, Entwurfsseite 40.

4. Pflegebegleitung ab 2029

Ab dem 1. Januar 2029 soll nach dem Entwurf ein Anspruch auf fachliche Pflegebegleitung entstehen. Er richtet sich an Pflegebedürftige in häuslicher Pflege und ihre pflegenden An- und Zugehörigen. Dabei sollen Aufgaben der bisherigen Pflegeberatung, des Beratungsbesuchs und der individuellen Schulung zu Hause in veränderter Form zusammengeführt werden.

Zu den vorgesehenen Aufgaben gehören:

• den Unterstützungsbedarf erfassen und einen tragfähigen Versorgungsplan entwickeln,
• Familien im Pflegealltag fachlich anleiten,
• bei Hilfsmitteln sowie Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen unterstützen,
• Entlastungsmöglichkeiten für Angehörige erschließen,
• bei komplexen Situationen weitere Hilfen koordinieren.

5. Jährlicher Pflichttermin – zusätzliche Begleitung nach Bedarf

Der vorgeschlagene § 7c Abs. 6 SGB XI-E sieht für Pflegegeldbezieher ab 2029 einmal jährlich eine verpflichtende Pflegebegleitung in der häuslichen Umgebung vor. Ihre Durchführung soll gegenüber der Pflegekasse bestätigt werden.

Ein jährlicher Pflichttermin bedeutet nicht, dass es nur ein Gespräch im Jahr geben dürfte. Der Entwurf sieht weitere bedarfsgerechte Kontakte und bei besonderem Unterstützungsbedarf ein Fallmanagement vor. Wird festgestellt, dass die Versorgung nicht gesichert ist, sind unter anderem ein verpflichtender Folgetermin und gegebenenfalls weitere Unterstützung vorgesehen.

Auch die Verbindung zum Pflegegeld soll erhalten bleiben: Wer die vorgeschriebene Pflegebegleitung nicht abruft, müsste nach dem Entwurf mit einer Kürzung und im Wiederholungsfall mit einer Entziehung des Pflegegeldes rechnen.

Quelle: Kabinettsentwurf [3], vorgeschlagener § 7c, Entwurfsseiten 16–18; Erläuterungen ab Seite 170.

Beratungseinsatz und geplante Pflegebegleitung im Vergleich

Was könnte das für pflegende Angehörige bedeuten?

Die geplante Pflegebegleitung könnte Familien dabei helfen, Empfehlungen tatsächlich umzusetzen. Der Nutzen läge etwa darin, nicht nur von einem passenden Hilfsmittel zu erfahren, sondern auch Unterstützung bei dessen Beantragung und Einbindung in den Alltag zu erhalten.

Ein mögliches Beispiel: Nach einem Krankenhausaufenthalt braucht eine pflegebedürftige Person mehr Hilfe. Angehörige müssen Hilfsmittel, weitere Unterstützung und neue Abläufe organisieren. Nach dem geplanten Konzept könnte eine Pflegebegleitperson diese Schritte zusammen mit der Familie koordinieren. Das ist eine Veranschaulichung der vorgesehenen Aufgaben, keine Zusage eines bereits verfügbaren neuen Angebots.

Ob die Reform im Alltag die gewünschte Entlastung bringt, hängt auch von erreichbaren Ansprechpersonen, ausreichendem Fachpersonal und der Zusammenarbeit vor Ort ab. Der Entwurf beschreibt die Ziele und Zuständigkeiten; die tatsächliche Versorgung lässt sich daraus noch nicht garantieren.

Was sollten Pflegegeldbezieher jetzt tun?

• Bestehende Termine wahrnehmen: Die Diskussion über eine Reform ersetzt keine heute erforderliche Beratung.
• Nachweisfristen klären: Bei Unsicherheit die Pflegekasse kontaktieren und den letzten Beratungsnachweis bereithalten.
• Aktuellen Unterstützungsbedarf ansprechen: Warten Sie bei Überlastung oder Versorgungslücken nicht auf eine künftige Reform.
• Gesetzesstand prüfen: Achten Sie bei Reformmeldungen darauf, ob sie einen Entwurf, ein beschlossenes Gesetz oder bereits geltende Regelungen beschreiben.

Häufige Fragen zum PNOG und Beratungseinsatz